jueves, 18 de diciembre de 2008

DOMINGAZO 4 QUE QUEDE CLARO!!!

1)Que quede claro

A las cosas hay que llamarlas por su nombre. Hace ya mucho tiempo que en este país nos acostumbramos a tergiversar los nombres, a cambiarlos, a no ponerle nombre a las cosas. Los cambios duelen y muchas veces sangran. Volver a mirarnos la cara en una Asamblea General es la posibilidad histórica de re-fundar nuestro hospital de una manera comprometida y consensuada. Entre todo el equipo de salud. Desde el que limpia hasta el que opera. ¿Por qué quién es el que opera sin el que limpia? ¿O el que medica sin el que asiste al paciente con esa medicación y lo atiende las veces que haga falta en el horario que haga falta? A las cosas por su nombre. Al miedo se le dice miedo y no traición. Se acusa a un colega a quien tengo el grandísimo orgullo de contar entre mis amigos y la suerte inmensa de contarlo como un colaborador inigualable. A la traición se le debe decir traición, pero convertirse de amigo en traidor, es un abismo demasiado grande en la vida de una persona como para juzgarla por habladurías. Además desde que ingresé en esta institución, por solo un año en el 2005, esta persona está defendiéndolo desinteresadamente porque lo considera su casa. Por si alguien duda de la honestidad y del compañerismo del Dr. Ariel Gómez, personalmente asumo su defensa. Nuestra defensa. Queremos mejorar este hospital. Desinteresadamente. Así como suena. Tenemos en la cabeza metida la convicción de que entre todos podemos soñar con un hospital de primer nivel en la provincia, con un polo sanitario que sea ejemplo de cambio en la Salud Pública Argentina. Pero para eso hay que tener testículos. Hay que tener ovarios. No podemos salir corriendo a señalar como traidor a uno de los colegas que más vale, solo porque tenemos miedo. Al miedo se le dice miedo y a las ganas de cambiar las cosas, de mejorarlas, de unirnos y tirar para un mismo lado se le llama CAMBIO y cambiar duele y muchas veces sangra. Están todas las cartas dadas. El 33 de espada se llama UNIÓN, la hembra tiene ovarios y el macho testículos. Eso es todo lo que hay que poner. La otra es irnos miserablemente al mazo.

Dr. Emilio Iosa


2) ¿Quiénes somos? Nadie, pero intentamos hacer algo.

La vieja costumbre argentina de hacer política en los bares, de cambiar las cosas tomando un cortado, de juzgar a la gente por el cartel que lleva y no por sus actos es una práctica que nos tiene sin cuidado porque no creemos que sea positiva. Y cuando escuchamos o nos preguntan despectivamente, quién es esa Fundación Deuda Interna para meterse con esto respondemos Nadie. Pero intentamos hacer algo.

1) En el año 2005 Emilio Iosa asistió al año previo de clínica médica en el Hospital Domingo Funes, e inmediatamente presentó un proyecto para investigar lo sucedido con el ala sur de dicho nosocomio.
2) Junto al cineasta Daniel Ribetti realizaron el documental Al Gran Pueblo Argentino Salud y tuvieron el honor de ganar el primer Premio en el Festival Internacional de Cine Médico organizado por la UNC y el Consejo de Médicos de la Provincia de Córdoba.
3) Fueron invitados a la república de Cuba por el Centro Nacional de Investigaciones Científicas y a Chile por la Universidad de Santiago, a hablar sobre la problemática del Funes.
4) Publicaron en la revista de la Escuela de Salud Pública de la UNC la problemática del Funes y la defendieron con uñas y dientes.
5) Se presentaron a congresos Internacionales de Salud Pública con la problemática del Funes.
6) Pidieron en la Legislatura de la Provincia de Córdoba informes, planos, avance de obras, y aclaraciones que hicieron públicas en medios periodísticos, radio, y TV.
7) Se convencieron un día que la revista hipócrita y banal que circulaba por los pasillos del Funes, diciendo que estaba todo bien y sonriendo de manera descarada ante el saqueo del ala sur, (reconociendo que tenía un excelente humor por su alto grado de cinismo) conocida por todos como Dominguito, se pasara a llamar Domingazo y se hiciera cargo de hablar sobre lo que consideran que hace falta hablar en esta institución.
8) Todo este revuelo se armó porque intentamos juntarnos, proponer cambios, mirarnos la cara y dialogar. SI NADIE QUIERE NADA. SI ALGUIEN QUIERE ALGO O SI TODOS QUEREMOS LUCHAR PARA NO SEGUIR CRITICANDO MIENTRAS NOS TOMAMOS UN CORTADO.
9) ESTAMOS ADEMÁS INTENTANDO CON MUCHÍSIMO ESFUERZO COMENZAR A SER “ALGUIEN” PARA PODER HACER MÁS POR ESTE PAÍS DE LO QUE, MODESTAMENTE, VENIMOS HACIENDO.

3) ALGUNAS PRUEBAS NECESARIAS.

Cuando el miedo se mete por las grietas del alma como se filtra el agua por algún techo del quinto piso; cuando la desesperanza crece como los yuyos y la humedad, que carcomen el edificio de kinesio o la capilla. Cuando algunos dedos apuntan desafiantes a un amigo buscando un culpable e intentando volver el tiempo atrás, pretendiendo no haber firmado ningún referendo; como si pudiéramos decirle al Dr. Mestre… Sr. Gobernador, no refuncionalice nada, que así estamos bien, porque tenemos la sospecha de que nos vamos a comer diez años de abandono y de saqueo…
Cuando la esperanza disminuye paulatinamente como las aberturas del ala sur (cada día que pasa hay menos y menos aberturas y esperanza), es entonces que algunas pruebas resultan necesarias. Para aclarar las cosas y para que no haya malos entendidos.
Y por eso vamos a adjuntar algunos papeles de manera que podamos, al menos, despejar dudas, generar esperanza y disminuir el miedo, aunque no podamos hacer aparecer aberturas, expulsar goteras, o secar soplando tantas humedades.
Por lo tanto, adjuntamos para dejar en claro, que en la Legislatura de la Provincia de Córdoba se entregaron a la Comisión de Salud en manos de su presidente, dos carpetas SEPARADAS, una con la firma de los empleados de este hospital, membretada con lo que se firmaba y se pedía. Otra carpeta APARTE con una PROPUESTA de proyecto de hospital que Fundación Deuda Interna redactó para colaborar y llegar a la Asamblea General con “algunas” (y esperamos sinceramente que haya muchas otras) líneas de discusión democráticas.
Como ALGUIEN sembró la duda sobre el Dr. Ariel Gómez, aclaramos personalmente a la Comisión de Salud de la Legislatura de la Provincia de Córdoba, que NO sumamos a los firmantes en ningún momento, y que NO QUEREMOS SUMARLOS.
Presentamos también una carta a la dirección de este hospital invitándolos a aclarar todo esto de manera que no nos manejemos con HIPÓTESIS sino con CERTEZAS. Por eso enviamos otra carta a la comisión de salud de la Legislatura de Córdoba esperando de esta manera mostrar la transparencia y la honestidad que con derecho reclamamos.

4) Rumbo a una Asamblea General:

Una vez aclarado el altercado o malentendido, hacemos borrón y cuenta nueva, e invitamos a TODOS a participar de una reunión a realizarse en sitio y horario a acordar. Decimos en sitio y horario a acordar ya que la Dirección de este hospital NO ha respondido a nuestra amable invitación y solo ha dicho oralmente que “Ni se nos ocurra organizar ninguna reunión”. (Rara reacción de quien tiene su conciencia tranquila, una actitud democrática y una amplia voluntad de diálogo).
Pero bueno, reunirnos lo que se dice reunirnos, es NECESARIO y por lo tanto sea donde sea y en el horario que sea hay que reunirnos. La cuestión es discutir tanto la fecha como las formas legales e institucionales para llegar a una ASAMBLEA GENERAL.
La IDEA sería llevar “alguna idea” de lo que se quiere cambiar dentro del servicio, en el área de trabajo, en la forma de hacer las cosas etc. Llevar ideas de lo que se quiere hacer y de lo que creemos que está mal. Hablar sin temor. Discutir sin recelos. Plantear todas las dudas y resquemores. De esa manera podemos llegar al final de todo esto y votar democráticamente una carta orgánica con un consenso amplio.
Pero por una cuestión de mínima dignidad sería bueno que TODOS LOS QUE FIRMAMOS ASISTAMOS..
Critiquemos, traigamos propuestas, ideas, denuncias, lo que se nos ocurra que pueda sumar.
Dr. Ariel Gómez


Dominguito y Domingazo
(la tira tragicómica de un sistema de salud de gente seria)


5) Mirarnos de Frente. Por Ariel Gómez

Esta carta se me ocurrió escribirla para mis amigos y compañeros.
Es decir, para toda la gente que confió en mí con su apoyo y con sus firmas con la esperanza de ver si podíamos hacer fuerza juntos para mejorar algo de nuestro hospital, de nuestra casa.
Jamás imaginé que ponerse al frente de este sueño me iba a traer tantos problemas y tantos dolores de cabeza, pero la verdad es que creo que sigue valiendo la pena.
Porque mas allá de que comprendo que haya miedo, confusión y duda,
sigue habiendo gente que en los pasillos me dice, dale para adelante Ariel, no bajes los brazos, no te canses.
Y a esa gente le escribo para dejar claro (y tengo pruebas de esto para mostrar ante cualquiera) que la puedo seguir mirando de frente porque estoy limpio. No traicioné a nadie. No sumé las firmas de mis compañeros a ningún proyecto ajeno a lo que decía la hoja de lo que se firmaba ni nada de eso que dicen de mí.
TODO ESTE LÍO ES PARA HACERNOS OLVIDAR DE QUE 180 DE NOSOTROS DIJIMOS QUE NO ESTAMOS DE ACUERDO CON LA GESTIÓN DE LA DIRECCIÓN, QUE QUEREMOS UNA AUDITORÍA Y UN LLAMADO A ASAMBLEA GENERAL PARA DISCUTIR ENTRE TODOS EL HOSPITAL QUE QUEREMOS.
Por eso yo no tengo miedo. Porque sé que puedo caminar por los pasillos de este hospital y mirar de frente, sin esconder nada. Soy el mismo Ariel de siempre, pero he aprendido algo importante. Que cuando el poder tiene miedo, cuando lo que puede perder es mucho más que los amigos porque ya los perdió hace mucho tiempo, actúa de esta manera: dividiendo.
Mientras tanto la verdad es que lo único que yo no quería perder era mi dignidad y honestidad ante quienes confiaron en mí.
Porque puedo seguir mirando de frente a mis amigos y a mis compañeros de trabajo y no sé si todos pueden decir lo mismo.

Dr. Ariel Gómez

jueves, 2 de octubre de 2008

DOMINGAZO EDICIÓN ESPECIAL


1) El POR QUÉ de nuestro trabajo…

Desde Fundación Deuda Interna intentamos de manera absolutamente apartidaria, colaborar con la implementación de políticas de estado que trasciendan lo meramente coyuntural y que apunten a categorizar a la Salud Pública como un bien inalienable, perteneciente a todos los ciudadanos de nuestra patria.
Es absolutamente inaceptable que la desidia, la inoperancia y la impunidad de algunos funcionarios, continúen ensombreciendo la esperanza que tiene nuestro país de contar con un sistema de salud que nos abarque a todos.
Un sistema que se enorgullezca por el solo hecho de no permitir que ningún hombre, mujer o niño, quede desamparado ante la enfermedad o la muerte.
Es nuestro sincero deseo colaborar desde la discusión académica y comunitaria para que la cuestión sanitaria deje de rondar en torno a las consecuencias de las políticas de salud (como puede ser un ascensor o una ambulancia), atacando por el contrario las causas que nos llevan a las peores vergüenzas que puede ostentar un pueblo: la inequidad y la injusticia.
Es por ello, que aportamos un informe concreto de lo que creemos puede ser mejorado, intentando lejos de amarillismos y banderías partidarias, sumar en la construcción de un país más justo y equitativo.
Los datos proporcionados en este informe pueden ser perfectamente sostenidos por cualquier profesional del Hospital Domingo Funes que exprese su opinión sincera y libre de miedo.
Además, los miembros que conformamos esta institución, tenemos el orgullo y el antecedente de haber estado siempre a favor de los intereses de quienes consideramos los actores más importantes en este conflicto: los pacientes.
Es por eso, que de manera transparente y ofreciendo nuestra opinión como verdad relativa, pretendemos sumar voluntades en pos del mejoramiento del NUESTRO HOSPITAL junto a todos los profesionales y vecinos de Punilla que trabajan diariamente y desde el abnegado anonimato, con iguales objetivos.

Mariano Emilio Iosa
Presidente de la Fundación Deuda Interna
emilioiosa@deudainterna.org

2)CARTA ABIERTA DE LOS VECINOS AL PERSONAL DEL HOSPITAL
DOMINGO FUNES. *Difundida en el Hospital en mayo de 2007

Compañeros trabajadores de la salud, hermanos y colegas, en la vocación de servicio a la comunidad. Queremos dejar absolutamente aclarado que jamás hemos cuestionado ni criticado el accionar del personal del hospital. En primer lugar porque tenemos muy claro que el deterioro del edificio, del equipamiento y la falta de recursos de todo tipo no es responsabilidad de Uds. Por otra parte nos llegan constantemente relatos de pacientes que hacen referencia al esmero del personal por cumplir su labor aún en medio de condiciones de trabajo inaceptables.
El objetivo de la Coordinadora de Vecinos es, como su nombre lo indica, la Recuperación del Hospital. Desde el edificio de la dirección y la capilla, hoy abandonados, hasta las 400 camas para internación y la sala de terapia intensiva con sus 20 camas y el equipamiento técnico y humano de excelente nivel; sin olvidarnos del trabajo de estadística, que servía a múltiples investigaciones, la diversidad de especialidades con la riqueza de las interconsultas y jefes de servicio del más alto nivel docente. Quizás algunos de Uds. no lo hayan conocido así y hasta es posible que les digan que mentimos o exageramos. Nosotros solo podemos invitarlos a que pregunten a los mayores: Si es cierto que llegaban pacientes de provincias vecinas, si todas esas casas del parque las habitaban los médicos y el personal, si había una escuela que funcionaba detrás para los internados, si tenía 5 ambulancias, etc.
Lo único que persigue la Coordinadora es sumar voluntades para exigir al estado el cumplimiento de la ley …… que lo obliga a velar por la salud de su pueblo.
Cuando se persigue un objetivo claro y noble, que procura el bien común, (porque un hospital público de calidad es beneficio absolutamente para todos, sin distinciones) Entonces no hay confusiones ni malos entendidos ni recelos ni tiempo para… El afán por enfrentarnos y dividirnos pertenece a otros; muy lejanos a esta coordinadora.
Estaremos exigiendo el hospital que Punilla se merece este 24 de Mayo y por supuesto, nos emocionaría que nos acompañen.

COORDINADORA DE VECINOS POR LA RECUPERACIÓN DEL HOSP. DOMINGO FUNES

3) RESEÑA HISTÓRICA DEL TRABAJO REALIZADO POR LA COORDINADORA DE VECINOS

MAYO/ JUNIO 2006
A fines de 2005 el Dr. Jorge Casto difunde un video denunciando el estado de abandono y despojo del Hospital, los vecinos comienzan a reunirse a principios de 2006, comenzando la difusión de ésta situación como coordinadora de vecinos, en el mes de mayo.
- Se diseñaron volantes denunciando la situación de abandono y vaciamiento del hospital, en vísperas del mundial, que se hicieron circular en el Valle de Punilla.
- Se elaboró un petitorio exigiendo la total reconstrucción, provisión de insumos e incorporación de recursos humanos especializados, distribuyendo copias en todo el valle.
- Se llevaron a cabo 4 ASAMBLEAS ABIERTAS y Un abrazo solidario convocado con difusión gráfica.
JULIO
- Se realizó reunión informativa en Villa Bustos con Vecinos
- Se presentó carpeta con información a la DEFENSORIA DEL PUEBLO DE LA NACIÓN y a la senadora CRISTINA FERNÁNDEZ DE KIRCHNER
AGOSTO
- Se solicitó audiencia para asistir a la Comisión de Salud de la Legislatura.
- Se solicito por escrito pedido de apoyo a los intendentes del Valle de Punilla
- Se solicitó audiencia con el Ministro Dr. Roberto Chuit . la cuál no se obtuvo.
MARZO 2007
- Se elevó SOLICITUD DE INFORME segùn ley Nº 8803, al MINISTRO DE SALUD DE LA PROVINCIA DE CORDOBA, DR. OSCAR GONZALEZ
- Se organizó un LOCRO POPULAR CON GUITARREADA en Bialet Massè el 18 de marzo de 2007, a fin de difundir la problemática del hospital y recaudar fondos para garantizar las actividades de la Coordinadora.
MAYO
- Se distribuye una CARTA ABIERTA AL PERSONAL DEL HOSPITAL DOMINGO FUNES en el mes de mayo.
- Se recibe respuesta escrita desde Ministerio de Salud al pedido de INFORMES acerca del hospital, donde se especifica claramente en el apartado 1 que: “EL MINISTERIO TIENE PREVITA LA REANUDACION DE LAS OBRAS EN EL CITADO HOSPITAL” y en el apartado 6 que:”NO SE HA LLAMADO AUN A LICITACIÒN”
- Se organiza el 24 de mayo de 2007, la PRIMERA MARCHA DE LAS ANTORCHAS por la Recuperación del Hospital, convocando a todas las organizaciones del Valle y medios de difusión.
JUNIO
- Se realiza DIFUSIÓN Y CONVOCATORIA A LA SEGUNDA MARCHA DE LAS ANTORCHAS.
JULIO - Se realiza la TERCERA MARCHA DE LAS ANTORCHAS.
AGOSTO
- Se realiza la CUARTA MARCHA DE LAS ANTORCHAS.
- EL CONCEJO DELIBERANTE DE LA CIUDAD DE VILLA CARLOS PAZ por RESOLUCION Nº 152/2007 Solidarizarse con la coordinadora de Vecinos de Punilla, trabajadores, pacientes y familiares del Hospital Domingo Funes.
SETIEMBRE- Se lleva a cabo la QUINTA MARCHA DE LAS ANTORCHAS.
- Se conocen datos de la licitaciòn de la Obra del Hospital Domingo Funes, con un presupuesto de $ 3.612.433,37 y un plazo de obra de 270 dìas.
OCTUBRE
- Se realiza la SEXTA MARCHA DE LAS ANTORCHAS. Las marchas tuvieron la valiosa presencia de miembros de todos los cultos, organizaciones sociales y políticas del valle.
NOVIEMBRE
- Se recibe respuesta del Dr.MONDINO, DEFENSOR DEL PUEBLO DE LA NACION, donde adjunta información oficial acerca de un subsidio a la Cooperadora del Hospital Domingo Funes un subsidio por $ 1.500.000
- Se realiza un ENCUENTRO ARTISTICO CULTURAL en la parroquia de Bialet Massè con musicos de Cosquín, Casa Grande y La Falda.
DICIEMBRE- Se eleva SOLICITUD DE INFORMACION al Director del Hospital, ACERCA DEL SUBSIDIO INFORMADO POR DR. MONDINO así como información acerca de los integrantes de la Cooperadora del Hospital.
- Se realiza una PEÑA ARTISTICO CULTURAL en CLUB VILLA CAEIRO, en Santa Marìa de Punilla,el 21 de diciembre,con la presentación de la Obra Teatral “EL FLEMON” con la actuación de estudiantes secundarios del ISOR, y músicos del La Falda y Bialet.
ENERO 2008- Se recibió correspondencia de la DEFENSORIA DEL PUEBLO DE LA NACION, donde se aclararon, que hubo un error involuntario en las informe ,ya que el subsidio citado fue destinado al HOSPITAL de DEAN FUNES.
- Se distribuyó en la Feria Artesanal de Cosquín 1000 volantes denunciando ante los turistas la situación desastrosa del hospital.
-Se recibió respuesta del Dr. Fontanarrosa acerca del destino del subsidio y OMITIÓ aportar la información solicitada acerca de los integrantes de la COOPERADORA.
MAYO- Se organizó una jornada de CINE DEBATE con proyección de PSICKO de Michael Moore en el Cine Bialet Masse.
- Se la presentaron de LOS MODERNOS en el Salón de Usos Múltiples de Bialet en SOLIDARIDAD con la lucha vecinos por la RECUPERACION DEL HOSPITAL
JUNIO-Se proyectó el video original sobre el estado edilicio y 2 entrevistas realizadas por periodista de EL GRITO SAGRADO, La Falda al Dr. Fontanarrosa y al Dr. Casco, en el Saló Parroquial con vecinos invitados
- Se inicia recolección de firmas mediante petitorio al MINISTRO DE SALUD, DR. OSCAR GONZALEZ, para la adquisición de un TOMÓGRAFO COMPUTADO y 2 ambulancias .
SETIEMBRE
Ante la difusión pública del estado alarmante del Hospital profundizado por el no funcionamiento de los ascensores, se realiza el primer abrazo solidario del personal y vecinos reclamando una urgente solución a las autoridades provinciales.- Se realizó una ASAMBLEA en la parroquia de Bialet Masse con personal y vecinos acordando difusión grafica en el valle de la situación hospitalaria y actividad en centros vecinales de Cosquín el día jueves 25/09 .
4) INFORME DE PROBLEMAS Y DETERIOROS PROGRESIVOS RECABADOS POR EL DR. ARIEL GÓMEZ CON DATOS OFRECIDOS EN EL HOSPITAL POR EL PERSONAL QUE TRABAJA A DIARIO EN EL MISMO.
(Aclaramos que esto es solamente una pequeña parte de los problemas del hospital por lo que estamos abiertos a la recolección de testimonios e inquietudes que sumen en la construcción de un “Proyecto Hospitalario” basado en los intereses de quienes sinceramente buscan el bien común. doctorarielgomez@gmail.com)

1) Ascensores
2) Ambulancias
3) Complejidad
4) Recursos humanos
5) Seguridad
6) Refuncionalización

1) ASCENSORES:

a) Ascensor Central o Público: por la información que hemos podido recabar este aparato tiene mas de 75 años de uso; se encuentra en pésimo estado; hace más de 5 años que funciona en forma esporádica por sus innumerables fallas. Esto conlleva a un riesgo elevado de accidentes si se lo continúa arreglando provisoriamente; no cumpliendo ni con las más mínimas condiciones de seguridad.
Su uso es indispensable para los pacientes que acuden a la Sala de yeso (fracturados), Clínica Medica, Pediatría, Obstetricia (embarazadas) las cuales se ubican en el 4° Piso; Neonatología, Terapia Intensiva, Vacunación, Cirugía, Traumatología, Sala de diálisis hallándose en el 3° Piso; en el 2° piso se encuentran los quirófanos y ginecoobstetricia lo cual demuestra la importancia de su reemplazo total.

La única solución lógica que concebimos ante este primer problema es el REEMPLAZO TOTAL E INMEDIATO del ascensor central. Perder más tiempo es, no solo hipotecar el dinero público en arreglos a todas luces infructuosos, sino someter a los pacientes y al personal a un potencial accidente que luego tendremos que lamentar.

b) Ascensor Interno o del Personal de Salud: presenta cortes reiterados en su funcionamiento desde hace más de 2 años. En incontables ocasiones se suspendieron actividades quirúrgicas debido a esta situación; en este último mes (agosto 2008) estuvo parado más de 15 días, conllevando al cese total de la mayoría de las actividades médicas, lo que provocó la indignación de los trabajadores y alertó a los medios de comunicación de la delicada situación que atraviesa el Hospital Domingo Funes.
La solución que proponemos en este caso es sencillamente tomar en serio el arreglo de un aparato, que averiado, se transforma en un piquetero hospitalario, dejando sin posibilidades sanitarias a muchísimas personas que realmente la necesitan.
Realizar un arreglo definitivo significa solucionar el problema por lo menos durante un año corrido, que es el tiempo que cubre cualquier garantía los repuestos nuevos.
El ascensor no es un elemento de menor importancia, sino que debe ser considerado como el medio de transporte fundamental para el traslado intrahospitalario de los pacientes convalecientes o en tratamiento.
2) AMBULANCIAS:

Según algunos profesionales del hospital, hace 7 años el Gobierno aportó ambulancias medianamente equipadas. Una de ellas, fue llevada a la inauguración del hospital de Rió Cuarto y jamás volvió. Según los últimos informes de los que disponemos se encontraría en Río Segundo. Quedan a disposición del hospital solo 3 ambulancias; de las cuales sólo una funciona regularmente: la n° 819.
En la actualidad, las condiciones de la misma son deplorables. Sin dudas representa no solo una falta de respeto, sino un potencial riesgo para pacientes y equipo de salud ya que carece de cinturón de seguridad, no tiene respirador artificial ni monitor cardiorrespiratorio, suele romperse la sirena, no cierran correctamente las puertas, etc. etc.

La n° 786, que contaba con unidad coronaria, se encuentra permanentemente en arreglo desde hace 15 meses aproximadamente.
Esto se puede corroborar fácilmente solicitando un pedido de informe, sobre cuántas veces estuvo en reparación la misma y cuánto dinero del estado se ha gastado en esta actividad gravosa, inútil, y a ojos vista reiterativa.

Nuestras preguntas…

¿Puede un aparato tan simple como un automotor estar en arreglo reiterado más tiempo de lo que le llevó a la NASA armar y poner en órbita el telescopio espacial Hubble?

¿No resulta menos gravoso para el estado disponer de un vehículo nuevo, que tercerizar crónicamente el arreglo de un vehículo que debería darse de baja?

Evidentemente el mantenimiento de dichas ambulancias tuvo resultados nefastos, y el deterioro de las mismas fue continuo.

Esta situación desfavorable se traduce en: retrasar derivaciones de urgencias con funestos resultados; contratar servicios privados los cuales cobran hasta 400 $ cada traslado, postergar los estudios especializados que se le realizan a los pacientes en Córdoba, el los casos que el hospital “Carece de Complejidad”.

El día viernes 29 de agosto se mostraron 3 ambulancias en la puerta de la guardia central a los medios de prensa.
El administrador del hospital certificó ante los medios que todas las ambulancias estaban en perfectas condiciones y a disposición del hospital, burlándose de los reclamos de casi todo el personal, de pacientes y vecinos.
El mismo día, según el pediatra Ariel Gómez quien estuvo presente, hubo 2 derivaciones sincrónicas. En Pediatría una supuesta invaginación intestinal salió en una de las ambulancias rumbo a Córdoba. La misma se quedó sin batería en el medio del camino.

En Neonatología se asistió a un bebé prematuro con distress respiratorio grave que había nacido al mediodía. El neonato salió rumbo a Córdoba a las 3 hs de tramitada la derivación en una ambulancia de un servicio privado (Cremed) con una desafortunada evolución y posterior muerte del niño, según consta en epicrisis de historia clínica.

Nuestras preguntas…

¿Por qué se contrató un servicio privado RETRASANDO la derivación, si las 3 ambulancias estaban a disposición del hospital Domingo Funes en perfecto estado, ese mismo día, certificado ante todos los medios de prensa por el señor administrador?

¿No se considera que la negligencia de los funcionarios encargados de que las ambulancias funcionen puede llevar a la muerte de personas en muchos casos, como podría corresponder a este en concreto?

¿Tenemos como sociedad que continuar soportando el cinismo de estos funcionarios mientras asistimos perplejos a la muerte de nuestros niños?

¿Acaso es más importante engordar con el dinero público las arcas de los pequeños kioscos de la medicina, que disponer de medios de transporte dignos para los ciudadanos de nuestra provincia?

¿Se puede seguir teniendo el desparpajo y la irresponsabilidad de camuflar la realidad con una actitud cosmética que pretende ocultar la ruina de la salud pública y el derecho de todos los ciudadanos a que el estado nos proteja, sin importar nuestra ideología política o nuestra condición social?

¿Es aceptable que los ciudadanos más vulnerables y desprotegidos de nuestra provincia sean tratados por el estado como pertenecientes a una categoría inferior, que no merece ser atendido, operado, cuidado o trasladado dignamente?

3) COMPLEJIDAD:

Nuestro hospital la necesita imperiosamente por la cantidad de población que atiende:

*Volver a la Complejidad que poseía en la década del 80 (cirugía de tórax, cabeza y cuello, oftalmológicas, otorrinolaringológicas, etc.)

*Añadir un servicio de cuidados intermedios pediátricos, servicio de salud mental, etc.

* Incorporar técnicas nuevas y simples como colocación de stent, hemodinamia, etc.

*Adquirir nuevos equipos de diagnostico por imagen tales como ecógrafo, ecocardiografo doppler color, tomógrafo axial computado, etc.

*Informatizar a todo el hospital, e interconectarse con otros nosocomios para agilizar y transparentar las tareas burocráticas.

Nuestras preguntas…

¿Tenemos actualmente menor complejidad que en el año 80 porque en estos últimos 28 años tenerla se ha tornado innecesario debido a que el estado de salud de la población ha mejorado y es hoy casi excelente?

¿Disponer de aparatología acorde a los tiempos que corren es atentar contra las ganancias privadas de algún bolsillo que el estado debe cuidar, o supone una inversión que repercute en la salud de nuestros ciudadanos ahorrando futuros gastos y dolores?

¿Es informatizar el hospital una tarea quijotesca y descabellada o simplemente es la oportunidad para transparentar la gestión pública, actualizar al personal, agilizar la burocracia enquistada en oscuras oficinas y permitir a los pacientes disponer de información clara y precisa de los servicios que se prestan y los horarios de los mismos?

4) RECURSOS HUMANOS:

Se requiere la incorporación de profesionales y trabajadores en las siguientes áreas:
Enfermería, Clínica Medica, Pediatría, Cirugía, Traumatología, Radiología, Bioquímicos, Técnicos en Hemoterapia, Mantenimiento, Lavadero.
En innumerables oportunidades el hospital queda desprovisto en la guardia de profesionales adquiriendo toda la responsabilidad el médico residente quien, obviamente, no debería someterse a tal riesgo.

5) SEGURIDAD

Es más que sabido que la situación de seguridad del hospital es deplorable. No solo que no existe un guardia de seguridad en el nosocomio, sino que las garitas de ingreso son de utilidad solo para los murciélagos.
El estado de mantenimiento del predio que lo rodea y que pertenece al hospital es de características cinematográficas, dejando el abandono a un punto inconcebible para un predio del estado, que además podría ser uno de los lugares más bellos de esparcimiento y recreación tanto del personal como de los pacientes.
En reiteradas oportunidades (tal es el caso del área de kinesiología) la institución fue violentada por ladrones y rateros que aprovechan la situación de “tierra de nadie” para realizar reiterados actos delictivos contra la propiedad de todos los cordobeses.
El robo a los vehículos de los médicos y enfermeros es un acto reiterado, que abarca desde equipos de música hasta ruedas y accesorios.
La violencia ejercida por pacientes desbordados por una situación familiar ha llegado muchas veces al punto de agredir físicamente al personal ya que la guardia carece de personal de seguridad que los contenga.

Nuestras preguntas
¿No resulta menos gravoso para el estado contratar un guardia de seguridad que dejar librado los bienes de todos los ciudadanos a la libre disposición de los delincuentes?

¿No merecen nuestros profesionales y pacientes las mínimas garantías de que su integridad física o material no será violentada al menos dentro del predio de una institución pública?

¿No hubiera sido mejor para nuestros ciudadanos poder disponer de los materiales que fueron saqueados libremente en los 5 pisos del ala sur que ahora pretenden re- refuncionalizar,? ¿No sería bueno Sr. Vecino exigir que este delito no quede impune?

¿No resulta por lo menos vergonzoso pretender obtener un rédito político por el acto casi heroico de recuperar “a medias” un hospital que fue desmantelado durante la misma gestión de quienes ahora lo reconstruyen?
6) RE-REFUNCIONALIZACIÓN (esa palabra macabra)

Hace más de diez años el gobierno provincial decidía arbitrariamente “refuncionalizar” el hospital Domingo Funes de la localidad de Santa María de Punilla.
Era entonces el radical Ramón Bautista Mestre el funcionario encargado de reglar los destinos de la Provincia de Córdoba. Decimos que el gobierno lo decidió “arbitrariamente” analizando lo expresado por su entonces director Dr. Roberto Corradi en una entrevista concedida para el documental “Al Gran Pueblo Argentino Salud” (1). Según este funcionario, "la dirección del hospital no fue consultada, fueron proyectos centrales", por lo que suponemos que menos aún se consultó a los profesionales que a diario trabajan en esa institución de salud pública. El Domingo Funes se encontraba funcionando en su totalidad, pero llamativamente, el gobierno anunció con bombos y platillos una “refuncionalización” que prometía convertirse en una de las obras más importantes del interior provincial. Por un valor de ocho millones quinientos mil pesos (dólares durante la ley de convertibilidad), comenzaron las obras y el nosocomio se vio obligado a prestar servicio comprimiéndose en un 50%. .Una vez terminada la mitad del proyecto original, todo se paralizó completamente y la institución ingresó en una de las etapas más oscuras que se recuerde en la historia de la salud pública argentina, convirtiéndose en un “caso emblemático” del saqueo y abandono perpetrado sobre todo lo público durante la nefasta década del noventa.
La palabra “refuncionalización” sonó entonces por primera vez en salud pública como una palabra macabra. .Fue un dirigente de la oposición el que durante esa década asumió el cargo más encumbrado de la provincia, siendo entonces por dos períodos consecutivos, el justicialista José Manuel De La Sota el responsable de enmendar el error de su antecesor radical. .Dos períodos en los que lejos de mejorar, la situación de la mitad del hospital abandonada empeoró exponencialmente y quedó librada al saqueo de todo su mobiliario, de su terapia intensiva modelo, de sus mármoles, sanitarios y azulejos.
Diez años de impunidad, diez años de abandono, diez años de miedo y desesperanza. Diez años en los que la palabra “refuncionalización” continuó sonando como una palabra macabra.
Hace escasos meses, un artículo publicado por el diario La Voz del Interior (2) difundió la noticia de que el Sr. Juan Schiaretti, gobernador actual de Córdoba (y vice durante la época antes mencionada) suscribió el contrato para el inicio de las obras del ala sur del Hospital Domingo Funes. El costo esta vez será de tres millones doscientos mil pesos, y abarcará la planta baja, los consultorios externos, la sala de espera y el segundo piso, más la ampliación de las salas de internación. El Sr. Gobernador calificó de “hospital insigne” al Domingo Funes y aseguró que tendrá 14 camas en terapia intensiva, que “lo catapultarán al primer lugar del interior provincial”.
¿Es que no era un “hospital insigne” en el momento en que políticos de ambos partidos dominantes consumaron lo que describimos anteriormente? ¿Es que se puede anunciar con tanta pompa y desmemoria lo que debería ser el resarcimiento histórico por una situación claramente vergonzosa?
Es nuestro sincero deseo que estas obras sean llevadas a cabo de la manera más transparente posible, para bien de toda la comunidad de Punilla, pero también esperamos y vamos a velar como organización independiente, para que la palabra “refuncionalización” en salud pública no suene nuevamente como una palabra macabra.

Mariano Emilio Iosa
Presidente de Fundación Deuda Interna
emilioiosa@deudainterna.org
(1) “Al Gran Pueblo Argentino Salud” Cortometraje documental, Primer premio categoría Educación para la Salud en el V Festival Internacional de Cine Médico y Científico, Videomed Córdoba 2005, Iosa E. Ribetti D.
(2) Diario La Voz del Interior, página 13A, miércoles 16 de enero de 2008

lunes, 17 de marzo de 2008

DOMINGAZO N°2

1- “Al Gran Pueblo Argentino Salud”…
(Un documental claramente funesto)


*Primer Premio en el V Festival Internacional de Cine Médico y Científico Videomed Córdoba 2005 organizado por el Consejo de Médicos de la Provincia de Córdoba.
* Invitación especial al Festival Internacional de Cine y video científico, Videomed La Habana, Cuba 2007.
* Invitación especial al Festival Internacional de Cine Médico de Santiago de Chile Videomed Chile 2008
.

Este trabajo comprendió la realización de un cortometraje documental sobre la situación particular del Hospital Domingo Funes, de la Provincia de Córdoba, en la República Argentina. Consideramos que es este un caso emblemático del saqueo sistemático y el abandono organizado de las instituciones de salud pública de nuestro país por parte del Estado Argentino y perpetuada por el olvido de una sociedad que no se compromete con los problemas que la involucran y perjudican directamente.
Se realizó una investigación con permiso de la dirección del Hospital, que comprendió una entrevista al director de la misma en ese momento Dr. Roberto Corradi.
A los pacientes internados se les preguntó sobre su pensamiento respecto a la importancia que tiene el hospital público para ellos.
Paralelamente se realizó una recolección cuidadosa de imágenes de la mitad del hospital que fuera “refuncionalizada” en los años noventa y que a pesar que estaba funcionando, quedó sumida en el abandono más absurdo, librada al saqueo organizado de quienes desde la lógica de la corrupción, urdieron una maniobra que pareciera rayana con el robo premeditado.
Se intenta con este documental generar una discusión sobre la realidad de las instituciones de salud pública en nuestro país y al mismo tiempo, realizar una denuncia para que la sociedad conozca lo que sucedió en este caso particular y reflexione sobre lo que sucede a nivel general.
Es nuestro deseo que este material sirva para que futuras generaciones no tengan necesidad de realizar investigaciones como la que presentamos.

Iosa E. Médico Cirujano Ribetti D. Lic. en cine y televisión


2- Cuatro tristes entrevistas
(un director, tres pacientes internados)

El siguiente es un extracto textual de las entrevistas que se realizaron para el video documental “Al Gran Pueblo Argentino Salud” filmado en el año 2005, del cual se habló anteriormente y se presentó en numerosos congresos de salud pública del país y del extranjero. Las mismas incluyen la opinión de tres pacientes internados elegidos al azar y una charla con el director del Hospital Domingo Funes en ese momento, Dr. Roberto Corradi, quien diera su expreso consentimiento para la realización del mismo. No se utilizaron cámaras ocultas.

Fotografías: Dr. Eduardo Benavidez.

Llama la atención cómo la gente que necesita realmente el hospital público porque carece de medios para ir a otro lado, valora y agradece el trabajo de su personal. Mientras tanto, el estado deja librado el 50% del hospital al saqueo más irreverente, cubriendo con un manto de impunidad y silencio, un acto claramente vergonzoso.
Las entrevistas resultan tristes, en la medida que muestran una realidad de la que todos somos en cierta medida, cómplices.

Paciente A (Masculino)

¿El hospital este? Lo mejor que puede haber, para mí es lo más grande. Si no estuviera esto no sé. No sé a dónde caería o qué sería de mi vida ya…
Yo soy diabético, poco… y he sido camionero siempre. Así que ya hará un año que no… que no viajo. Y soy solo.
Y… estoy muy agradecido por el hospital este. Porque lo poco que he estado y lo que he venido me han atendido de diez. No tengo nada que decir. Estoy muy agradecido.
Me han dado todo… porque yo no tengo nada.


Paciente B (Masculino)

Estoy muy agradecido y emocionado también, porque… el trato que he recibido acá no lo he recibido en ningún lado. Tanto moral como económico. Mañana me van a hacer un estudio que es muy caro… este hospital me va a llevar a una clínica privada para hacérmelo… estoy muy agradecido… para ver cómo salimos de mi problema.

De otra forma no lo podría hacer si no fuera así, por este hospital y por la gente no podría hacerlo… qué más le puedo decir.
Estoy acá por un problema de angina de pecho, y problema coronario. Hace diez años que doy vueltas por este hospital. Soy albañil, estoy en este hospital porque no tengo cobertura social ninguna… Soy muy bien atendido gracias a Dios tengo muy buen trato con el personal, con los médicos. Como no hay trabajo por eso no tengo cobertura social… ninguna. Mis hijos son todos nacidos en hospitales públicos. Espiritualmente me han atendido bien, los médicos una maravilla con nosotros, los enfermeros de primera, nos atienden como si fuéramos parientes, no uno desconocido.


Paciente C (Femenino)

Muy bien me he sentido en este hospital, acá me han devuelto la vida… Me han atendido todos muy bien… estoy muy agradecida…
Porque yo de allá venía tan mal… y gracias a Dios acá me han sacado a flote, me están sacando a flote…

El hijo de la paciente dice: Yo por mi parte estoy muy agradecido porque la han tratado muy bien a la mami… le han hecho todo lo que no le podían hacer antes. O sea, yo me he venido acá porque ella se nos enfermó y vinimos con pocos recursos, nos vinimos acá a traerla, estamos… yo estoy sin trabajo pero lo mismo Dios me da fuerza para luchar para sacarla adelante a ella. Y gracias a los médicos porque son los que han estado como vos dijiste cuando yo te di las gracias, vos dijiste que esto es lo que nosotros hacemos, y yo estoy agradecido de todos los médicos… médicos, enfermería… el grupo de enfermería muy buena gente, las chicas de la cocina, todos… los que limpian… Muy bueno, realmente agradecido de esta gente del Domingo Funes.


Director año 2005

El gobierno del Dr. Mestre decide “Refuncionalizarlo al hospital y remodelarlo”. Fue un macroproyecto… ciertamente que no fue consultada para nada la dirección de este hospital… fueron proyectos centrales por un valor de ocho millones quinientos mil pesos…dólares perdón… dólares en aquel momento.

Se comienza esta refuncionalización por allá por el año 1997, fue muy lenta, muy dificultosa… la empresa que tomó… era una “empresa fantasma” porque no puso nunca capital de riesgo… subcontrató todo y se reducía a un solo ingeniero que vivía en Buenos Aires de apellido Masa.

Y se diseñó esta “Refuncionalización” con Hospital funcionando; de modo tal que nosotros tuvimos en aquel momento mudar toda la mitad del hospital, el ala norte del hospital, la tuvimos que mudar y hacinarnos en el ala sur. O sea, comprimimos el 100% del hospital en el 50% de su capacidad edilicia… Pero la empresa, a los quince días que yo me hice cargo, hizo abandono de la obra y dio quiebra en Buenos Aires.
Hay un paso previo… se decide inicialmente, darle la obra a quien había salido segundo en la primitiva licitación.
Esta empresa cuando viene y hace los estudios encuentra una “Faltante de Dinero” que había sido utilizado en este segmento del hospital.

El ministro de obras públicas en ese momento decide no firmar el acuerdo porque era de alguna manera convalidar esta falta de dinero que había que estudiar a dónde había ido.
y cuando se adjudica la obra (o se iba a adjudicar la obra ya para dar comienzo) aparece el “Diciembre Negro de De La Rúa” luego viene el “Default”. Esto hace que queden totalmente suspendidos todos los créditos en el ámbito internacional, y nuevamente viene la postergación…

El trece de octubre del año pasado se licitó nuevamente… lo ganó una empresa cordobesa, y estamos a la espera de que se inicien las obras para concluir. Es voluntad del Señor Gobernador que estas obras sean concluidas lo más pronto posible. Así lo ha expresado él, en algunas ocasiones que se ha podido conversar con él.
De modo tal que esperemos que en los “próximos meses” (entrevista realizada en el año 2005) se de comienzo a la obra y podamos tener un hospital terminado, que sin duda no hacerlo yo diría que sería hasta algo agresivo para la comunidad de Punilla.


4- “Refuncionalización” en salud pública (esa palabra macabra).

Hace más de diez años el gobierno provincial decidía arbitrariamente “refuncionalizar” el hospital Domingo Funes de la localidad de Santa María de Punilla. .

Era entonces el radical Ramón Bautista Mestre el funcionario encargado de reglar los destinos de la Provincia de Córdoba. Decimos que el gobierno lo decidió “arbitrariamente” analizando lo expresado por su entonces director Dr. Roberto Corradi en una entrevista concedida para el documental “Al Gran Pueblo Argentino Salud” (1). Según este funcionario “la dirección del hospital no fue consultada” y menos aún los profesionales que a diario trabajan en esa institución de salud pública.

El Domingo Funes se encontraba funcionando en su totalidad, pero llamativamente, en el año 1997 el gobierno anunció con bombos y platillos una “refuncionalización” que prometía convertirse en una de las obras más importantes del interior provincial. . Por un valor de ocho millones quinientos mil pesos (dólares durante la ley de convertibilidad), comenzaron las obras y el nosocomio se vio obligado a prestar servicio comprimiéndose en un 50%.
Una vez terminada la mitad del proyecto original, todo se paralizó completamente y la institución ingresó en una de las etapas más oscuras que se recuerde en la historia de la salud pública argentina, convirtiéndose en un “caso emblemático” del saqueo y abandono perpetrado sobre todo lo público durante la nefasta década del noventa.

La palabra “refuncionalización” sonó entonces por primera vez en salud pública como una palabra macabra.
Fue un dirigente de la oposición el que durante esa década asumió el cargo más encumbrado de la provincia, siendo entonces por dos períodos consecutivos, el justicialista José Manuel De La Sota el responsable de enmendar el error de su antecesor radical.
Dos períodos en los que lejos de mejorar, la situación de la mitad del hospital abandonada empeoró exponencialmente y quedó librada al saqueo de todo su mobiliario, de su terapia intensiva modelo, de sus mármoles, sanitarios y azulejos.
Diez años de impunidad, diez años de abandono, diez años de miedo y desesperanza.
Diez años en los que la palabra “refuncionalización” continuó sonando como una palabra macabra.

Hace escasos días, un artículo publicado por el diario La Voz del Interior, (2) difundió la noticia de que el Sr. Juan Schiaretti, gobernador actual de Córdoba (y vicegobernador durante la época antes mencionada) suscribió el contrato para el inicio de las obras del ala sur del Hospital Domingo Funes.

El costo esta vez será de tres millones doscientos mil pesos, y abarcará la planta baja, los consultorios externos, la sala de espera y el segundo piso, más la ampliación de las salas de internación.El Sr. Gobernador calificó de “hospital insigne” al Domingo Funes y aseguró que tendrá 14 camas en terapia intensiva, que “lo catapultarán al primer lugar del interior provincial”.

¿Es que no era un “hospital insigne” en el momento en que políticos de ambos partidos dominantes consumaron lo que describimos anteriormente? ¿Es que se puede anunciar con tanta pompa y desmemoria lo que debería ser el resarcimiento histórico por una situación claramente vergonzosa?

Es nuestro sincero deseo que estas obras sean llevadas a cabo de la manera más transparente posible, para bien de toda la comunidad de Punilla, pero también esperamos y vamos a velar como organización independiente, para que la palabra “refuncionalización” en salud pública no suene nuevamente como una palabra macabra.


Mariano Emilio Iosa


Presidente de la Fundación Deuda Interna

(1) “Al Gran Pueblo Argentino Salud” Cortometraje documental, Primer premio categoría Educación para la Salud en el V Festival Internacional de Cine Médico y Científico, Videomed Córdoba 2005, Iosa E. Ribete D.

(2) Diario La Voz del Interior, página 13A, miércoles 16 de enero de 2008

jueves, 27 de diciembre de 2007

DOMINGAZO N°1

Carta del editor a los colegas y a la comunidad

¿Por qué Domingazo?

Domingazo es una revista que nace inspirada en la problemática del Hospital Domingo Funes, en el Departamento Punillla de la Provincia de Córdoba. Intentará ser un puente de intercambio de ideas entre los que están trabajando desde adentro y los que desde afuera buscan soluciones. Un nexo impreso entre hospital y hospital, entre hospital y comunidad, entre servicio y servicio, entre nosotros mismos.
También servirá como medio de difusión, discusión y reflexión de la problemática hospitalaria real, la que sufrimos todos, todos los días, sin presentarla hipócritamente.
Por eso, intentaremos generar un espacio para la discusión constructiva de un marco que nos permita volver a pensar a la salud pública como un medio para superarnos como personas y sociedad, y no como un lugar de corrupción, estancamiento y desengaño.
Tampoco nos interesa obtener rédito político ni estamos afiliados a ningún partido, por lo que nos sentimos identificados con todo aquel que tenga la intención franca de empujar hacia adelante. Nuestro verdadero interés es lograr que el derecho a la salud en la Argentina no sea solo retórico. Pero para ello, consideramos que debemos unirnos y comenzar a mirar lo que no queremos ver.
Estamos parados sobre la ruina de un sistema que en el pasado fue de excelencia, pero debemos ser concientes de que hoy, ya no lo es.
Tenemos el tremendo desafío de empezar de cero y de todos los que en verdad defendemos el hospital público, depende que lleguemos a buen puerto.
Empezar de cero implica comprometernos, llamar a las cosas por su nombre, y defender lo que creemos con toda nuestra energía, para construir un futuro digno para todos. Por eso esperamos ideas, denuncias, problemas, proyectos y también buenas noticias.

Domingazo es una revista en blanco y negro, realizada con cero presupuesto y no financiada con publicidad comercial, lo que le brinda independencia. Por lo tanto No va a quedarse contando una situación color de rosa, cuando todos sabemos muy bien que la rosa se marchitó hace mucho tiempo.

Mariano Emilio Iosa
Presidente Fundación Deuda Interna
emilioiosa@deudainterna.org

1) Entrevista Dr. José Luis Fitó (año 2006)

Director del Hospital Psiquiátrico Colonia Santa María.
Texto del Vídeo que obtuvo el Premio Fundación Ciencia para la Vida en el VI Festival Internacional de Cine Médico y Científico Videomed Córdoba 2007.

¿Por qué eligió medicina?

Yo ingresé a la universidad en el año 64. Medicina me pareció como una de las carreras que más se acercaban a la comprensión del ser. Lo que todavía no me había dado cuenta era de la diferencia entre la medicina clásica, la que uno conoce en la vida cotidiana como paciente, y lo que después terminé haciendo cuando llegué a cuarto año y me di cuenta que siempre me faltaba una pata en la sota entonces ahí nomás me agregué en la famosa Escuela del Clínicas y empecé a estudiar psicopatología y ya tenía decidido que iba a hacer psiquiatría.

¿Por qué psiquiatría?

Me faltaba básicamente la pata de lo psicológico específicamente del paciente y…(La escuela del clínicas) me hizo entender que la psicología tampoco alcanzaba, que faltaba la otra pata que eran los aspectos sociales de la enfermedad…
Y decidí que iba a hacer psiquiatría y que me iba a dedicar a eso que había descubierto pasada la mitad de la carrera. No se olviden que medicina sanitaria en esa época aparecía en sexto año. Nosotros entrábamos por el hígado y terminábamos sabiendo los aspectos sociales del alcoholismo cuando nos estábamos egresando. A mí me tocó una universidad…yo egresé en el año 71, con la típica carrera centrada en el estudio del órgano, no del estudio del paciente, y del estudio del órgano fuera de todo contexto, es decir, lo que era muy importante, era saber qué era la cirrosis, que lesiones producía macro y microscópicas, y qué alternativas de tratamiento ofrecía la clínica en ese momento. Eso era lo que había que saber. Con eso uno ya era médico. Creo que las cosas han cambiado un poco… no se si todo lo necesario.

¿Qué significó para Ud. haber sido residente del Hospital Santa María?

Para mí fue algo extraordinario Fue la primera vez en mi vida que me pagaron por estudiar. Eso yo se lo agradezco al Estado, se lo agradezco al sistema de salud. Esto de llegar a ser residente fue como un premio al esfuerzo, al esfuerzo de haber trabajado siempre, en otras actividades no en la medicina, de haberme podido graduar y de poder hacer lo que yo quería hacer. En una época además que este Hospital tenía un esplendor y un desarrollo digno de mencionarse. Este hospital trabajaba con los sistemas más modernos de la psiquiatría social, tal era la asamblea comunitaria, los grupos terapéuticos, con personal entrenado, con un médico inglés que vino y se instaló en el hospital… y que se llevó algunos residentes…

¿Usted por qué no se fue?

Yo me resistí a irme. Me parecía apasionante la idea de quedarme a hacer algo en salud acá. Traté siempre de quedarme, de quedarme a hacer cosas. Después me fui pero no por elección propia. (El Dr. José Luis Fitó Estuvo exiliado en Venezuela)

¿Sus grandes logros?

Los grandes logros son los logros de todos los días. No me gustaría hablar de mis grandes logros… me gustaría hablar del logro de todos los días. Desde la atención de un paciente, desde la satisfacción de una tarea bien realizada, que no siempre sale como uno quiere… hasta la presentación de un trabajo de investigación que sea bien recibido por la gente que lo escucha, que sea apreciado, que sea discutido… Los logros para mí empiezan a las siete de la mañana todos los días y terminan a las diez de la noche… No se cuáles serían los grandes y los pequeños, yo no los califico en grandes y pequeños. Los califico como satisfactorios o no. Hay días que puedo irme a dormir satisfecho, y eso me molesta muchísimo. O sea que trato de irme a dormir satisfecho a la noche.

¿Sus frustraciones?

Sí he tenido… tampoco han sido ni grandes ni pequeñas, han sido frustraciones, y como toda frustración deja las cicatrices en el cuerpo. De no ser comprendido en mis posiciones, que se interpretara que había alguna doblez en lo que estaba proponiendo, cuando no es mi característica. Mi característica es más de franqueza, de ir de frente, lo que me ha causado muchos problemas pero no frustraciones. De que el sistema nunca terminara de cerrar en algún punto… o que cuando se han obtenido logros después se retrocede, por todo el entorno socioeconómico del país. Me he sentido frustrado a veces con algunas personas que he conocido del entorno del trabajo, de la especialidad, de los colegios, de los consejos… que uno los veía como líderes de un proceso de evolución y terminaron traicionando todo lo logrado, y dando vuelta todo hacia atrás, regresando a épocas terribles.
Me he sentido frustrado con el nivel de estudios en la Universidad. Uno va con esa ilusión a la Universidad que se va a formar y va a salir “preparado para”. Yo creo que sale preparado para… para seguir luchando, en la formación personal, profesional, política, ideológica, el estudio de los sistemas sanitarios… La frustración es que uno creía que se recibía y era médico.
Médico de título. Médico no se termina de ser nunca. Hasta que uno abandone esta tarea.
Esas son frustraciones… fundamentalmente lo que yo llamo las traiciones. No las traiciones políticas. La política lleva en sí misma la traición, además sistematizada desde Maquiabelo. Hasta hay tratados para traicionar. Lo que mas me ha frustrado y me ha puesto muy mal, han sido las traiciones ideológicas, que no son patrimonio de nadie en política y son patrimonio de todos los sectores políticos. Esas sí me han marcado, me han marcado muy fuerte.

¿Por qué acepta el cargo de Director del Hospital Colonia Santa María?

Lo acepto porque me parece que es un momento en el que hay como una necesidad de la institución de varias cosas. Una es que esta institución tenga un director que sea de la institución.
Este hospital lleva años que no tiene (salvo un episodio menor de alguien que tuvo que asumir apresuradamente la dirección y que se fue apresuradamente) un director que sea de la institución. Y a pesar de que yo no estaba acá me siento parte de la institución. La idea es que la gente se prepare para ser director del hospital y que haga su recorrido muy cerca de la gestión de la dirección. Yo espero que uno de los logros sea que el Director sea de la institución. Y cuando digo sea, no digo solamente que trabaje en la institución, sino que tenga la camiseta, como se dice vulgarmente, puesta de la institución.
Por ejemplo, yo he destituido todos los cargos internos de la institución de jefe de servicio, a todas las personas que no vienen a trabajar todos los días. Los que vienen dos veces o tres veces por semana y trabajan en otro lado… No. No. Acá las personas que se hacen cargo de los servicios tienen que ser personas que estén acá de lunes a viernes. En eso soy implacable. Porque uno no puede dirigir una institución viniendo tres veces por semana, ni un servicio, ni nada… Uno para dirigir un servicio tiene que estar. Bueno eso. Básicamente que esté.

¿Cómo ve la psiquiatría actual?

La psiquiatría actual se mueve en un maremagno que por momentos pareciera que toma determinadas direcciones, por momentos otras y no termina de hacer la síntesis que a mi entender ya está hecha. Lo que pasa que hay gente que por distintas razones, políticas, de escuela, de financiamiento de laboratorio, no termina de aceptarla porque pierde su quinta personal. En vez de tener un territorio comunitario para todos… prefieren tener una quintita aunque sea de dos hectáreas.
Cada vez se acota más el lugar del hospital psiquiátrico…
Salvo que esta justificación de la criminalización de la locura y la locura de la criminalidad, queden confundidas, igual que en el origen de la psiquiatría.
La psiquiatría surge como una diferenciación de la locura con el criminal y estamos exactamente en el mismo punto de donde arrancamos hace 300 años. Solo que con mucho más conocimientos y muchas más posibilidades de debatir sobre esto. Pero socialmente estamos en el mismo lugar, los criminales y los locos amontonados en… la prefectura de París.

¿Qué pasó con la Salud Pública Provincial?

Yo creo que hubo procesos políticos muy destructivos en Córdoba, del sistema de salud, que no solo afectaron a este hospital; afectaron a todos los hospitales. Algunos se pueden haber rehabilitado más o menos mejor… otros se quedaron estancados… Otros como en éste, tal vez no se haya hecho lo que se debería haber hecho con el personal del hospital. Hacer que ocupen el lugar que alguna vez ocuparon.
Hoy es un problema encargarle un trabajo a alguien… porque primero dice que no, después dice que no puede, después dice que no sabe, y por último termina diciendo que realmente no le interesa porque no tienen ninguna expectativa. La idea es que la gente vuelva a tener expectativas pero que… luche para esas expectativas. No para que le compremos el helado que quiere tomar.
Que aprenda a fabricarse sus propias expectativas, que aprenda a juntarse, con sus compañeros… Esto es muy fácil. O nos juntamos o terminamos de perder el hospital, porque así es muy fácil hacerlo pedazos al hospital.
Yo creo que ha habido estrategias explícitas y estrategias solapadas para hacerlo desaparecer al hospital. Explícitas y solapadas. La estrategia de ésta gestión es, primero, que no desaparezca y segundo hacerlo mejor. Pero junto con la gente. Sólo, no lo voy a poder hacer… Hacerlo con la gente me produce un grado de regocijo y de entusiasmo, que yo digo, que no termine rápido la gestión, pero no por ser el director, a mi esto ya no me da currículo ni nada. Es más, en vez de fumar 20 cigarrillos como fumaba donde estaba trabajando, fumo cuarenta. No, no. A mí lo que me motiva es ver que la gente se arriesga porque siente el respaldo.
Que no es una cosa de palabra que yo los respaldo, siente el respaldo concreto, sino nadie se arriesga. Nadie desde el trabajo en la trinchera se arriesga a salir por una propuesta de alguien que lo está dirigiendo por teléfono a dos mil kilómetros de distancia. Acá se dirige junto con la gente, se planifica junto con la gente, se arriesga junto con la gente, y esto está dando muchos resultados en general. Hay gente que no le interesa, que no se va a poner nunca la camiseta, pero eso sucede en cualquier institución. El concepto mío es que yo trabajo con los que trabajan… el que no trabaja…

¿Cuáles son las grandes dificultades del aparato público?

El aparato público tiene grandes dificultades y ni sueñen que les voy a decir que es por lo económico, por lo presupuestario…
Los grandes problemas de la administración pública es que deja ir los mejores y se queda siempre con lo peor… y ¿quién se queda? Se queda el que no hace nada, que nadie lo ve, no se sabe dónde está. Ese queda y después hay que entregarle una medalla a los treinta años.
A mí me preocupa muchísimo más que alguien tenga la medalla que no la tenga…
Me preocupan también las medallas de quienes se hacen una cena (como ocurrió con algunos directores de Salud Mental de otras gestiones) que se hicieron una cena para entregarse una medalla a sí mismos…Esas me preocupan mucho. Yo las medallas que tengo son deportivas. No tengo ninguna profesional. Ni me la van a dar nunca, cosa que me enorgullece, no lo digo con pena o como una frustración de la que hablamos hace un rato.

¿Cuál es la Salud Pública que sueña para sus hijos y nietos?


Muy sencilla. Primero que fueran asistidos por el estado. Desde la concepción hasta la muerte. Nada más ni nada menos. Esa es la salud pública que yo quisiera.
Que es la Salud Pública que la Argentina tuvo todas las posibilidades de tener. El nivel de la medicina en las instituciones públicas llegó a ser brillante.
La institución como lugar de investigación, de experimentación, de formación personal… Es decir la institución pública llegó a ser el paradigma yo creo, de lo que debía ser la Salud Pública, y siempre se la elogió mucho, y nunca se tomó el modelo para aplicarlo. Nos llenamos de orgullo repitiendo esto y la realidad es que hemos quedado reducidos a la nada.
La historia de la Salud Pública, si a ustedes les gusta las novelas de terror la pueden revisar en cualquier texto… es una novela de terror. Realmente es una novela de terror.

¿Cuál es su visión sobre la gestión de un director?

Se puede dirigir el hospital sin ningún apoyo, dejar todo como está, venir tres veces por semana un rato, firmar alguna cosa… Hay muchas formas de dirigir. Yo he elegido venir y estar, creo que es el último trabajo que voy a hacer en salud.

¿Cuáles son las necesidades de la institución?

Una conducción que sea fundamentalmente honesta. Que sepa reconocer los errores que comete y dar marcha atrás, escuchar cuando uno se está equivocando por dónde va. Una persona que inspire confianza en la gente… no que sea bueno. Las personas que conducen no son ni buenas ni malas, conducen. Toman medidas, y esas medidas deben ser a favor de la institución; no a favor de fulano o de mengano, o en contra de sultano o merengano. Necesita que la gente termine de ponerse la camiseta.
Yo proyectos para el hospital… todo. Todo lo que sea aportes, ideas, lo recibo, escucho, lo metabolizo, lo discuto con la gente y después tomamos una decisión. Esto yo solo no lo arreglo, si no es con la colaboración del personal, no lo arreglo. Lo dejo como está, total si otros pasaron y no lo arreglaron yo también puedo pasar. Ahora, si yo gano esto de que la gente sienta de que es para ellos… ya les llevo una ventaja a los demás.
¿Mas o menos se entiende cuál es la filosofía? Es la participación, la participación. Y compartir la decisión, Más allá de que la última es mía y de la cual me tengo que hacer responsable. Pero compartirla con la gente, no tomar decisiones a tontas y a locas.
Y que se entienda que nunca, (salvo que me esté saliendo algo mal que vaya en contra del hospital) si ellos me lo señalan yo doy marcha atrás inmediatamente porque me puede pasar.

¿Cuál es su resumen Doctor?

La realidad es ésta. No la acepto… no digo resignadamente es esta. Digo es esta y ahora veamos cómo la cambiamos.
No me voy a sentar sobre la realidad tranquilo porque yo no la inventé. No, no. Yo me siento y me están picando y pinchando las espinas, por eso trato de cambiarla… esa es la gestión digamos, no es otra.

Agradecemos al Dr. José Luis Fitó, su presencia. Al Dr. Cesar Braín, al Dr. Ariel Gómez, al Dr. Jorge Casco y a los colegas de la Guardia de los Días Martes del Hospital Domingo Funes, por su colaboración incondicional.
Al Sr. Director Fernando Fontanarrosa por darnos la autorización oficial.

2) Premio Deuda Interna 2007 al Dr. José Luis Fitó.

EL Dr. José Luis Fitó nos concedió una entrevista en el año 2006 como Director del Hospital Psiquiátrico Colonia Santa María de la Provincia de Córdoba, República Argentina, en el marco de un documental destinado a difundir la cruda realidad de esa institución.
Su destacada trayectoria como psiquiatra local y su comprometida actuación en la función pública hicieron de esa charla casi informal un testimonio fundamental para la comprensión de la problemática actual en este campo específico de la ciencia.
Es para la Fundación Deuda Interna un grandísimo orgullo entregar el Premio Deuda Interna 2007 homenajeando el esfuerzo y el pensamiento de un colega que ha sido coherente en su accionar, que trabaja a diario en el anonimato para construir desde la ruina un país más equitativo, y que está cambiando la historia del hospital que lo viera crecer como un joven residente.
Consideramos que es este un material sumamente útil para generar discusión y debate no sólo a nivel académico sino también comunitario.
La psiquiatría actual, la función pública, la problemática del estado, sus sueños como médico y sus deseos para el futuro, son algunos de los pasajes de esta entrevista.
En ella, está reflejado el pensamiento de un hombre que a nuestro entender, debe ser considerado un ejemplo de lucha por la justicia y la igualdad en nuestro país. La entrega se realizó a las 21hs del día martes 27 de noviembre de 2007.

Agradecemos al Dr. José Luis Fitó, su presencia. Al Dr. Cesar Braín, al Dr. Ariel Gómez, al Dr. Jorge Casco y a los colegas de la Guardia de los Días Martes del Hospital Domingo Funes, por su colaboración incondicional.
Al Sr. Director Fernando Fontanarrosa por darnos la autorización oficial.


Mariano Emilio Iosa
Presidente Fundación Deuda Interna

Usted puede acceder a ver un resumen de éste video en la sección de Producción documental de la Fundación Deuda Interna http://www.deudainterna.org/


3) Dominguito y Domingazo

( la tira tragicómica de un sistema de salud de gente seria)